Espesor Coroideo Central Medido por Tomografía de Coherencia Optica de Profundidad Mejorada en Sujetos Bajo Tratamiento Crónico Intravítreo con Antiangiogénicos

Claudia Acosta, Carolina Sardi, Juan Fernando Pelaez, Ana Maria Guevara

Resumen


Objetivos: Medir el grosor macular coroideo (GC) y describir las características en el OCT mediante imágenes de profundidad mejorada con tomografía de coherencia óptica (EDI OCT) en pacientes con Degeneración Macular Relacionada con la Edad (DMRE) variedad neovascular, que se sometieron a múltiples inyecciones intravítreas con agentes antiangiogénicos y compararlo con pacientes con DMRE temprana y sanos.
Métodos: Estudio transversal de casos y controles, apareado por edad y sexo. Un total de 74 ojos de 58 voluntarios, 21 con DMRE húmeda y en tratamiento crónico intravítreo con terapia antiangiogénica (> 10 inyecciones en un período de 30 meses), 21 con DMRE temprana y 32 voluntarios sanos se sometieron a imágenes de alta definición usando SD-OCT (RTVue) con técnica de imagen de profundidad mejorada (EDI OCT). El espesor coroideo promedio se comparó entre los 3 grupos y se realizó una descripción morfológica de los hallazgos. Se llevó a cabo un análisis de regresión lineal univariado para evaluar la relación del GC con la edad, el género, la agudeza visual, el diagnóstico de DMRE y el tratamiento.

Resultados: Después de controlar las diferencias de edad y sexo, el número de inyecciones de antiangiogénicos no mostró correlación estadísticamente significativa con el grosor macular coroideo (p = 0,689). Entre diferentes variables, la edad fue la única asociada con el GC en el grupo de sanos (p<0.05). El género no mostró relación con el espesor coroideo central en los grupos de DMRE, fue estadísticamente significativo sólo en el grupo de individuos sanos. (p=0.008). La diferencia de grosor coroideo entre los 3 grupos no fue estadísticamente significativa (p=0.064), sólo hubo diferencia estadísticamente significativa (p<0.001) entre el grupo de sujetos con DMRE temprana y los sanos; los pacientes sanos tienen medidas coroideas significativamente más gruesas (234.9 μ IC 95%= 201.5 – 268.2) que los otros 2 grupos. Los pacientes con DMRE neovascular mostraron coroides más gruesas en promedio (175.07 μ IC del 95% = 139,3 - 210,8) comparados con aquellos con DMRE temprana (126.3 μ IC 95%= 94.9 – 157.6). El valor de GC comparando entre cada medida fue irregular en pacientes con DMRE neovascular, pero fue regular en los pacientes con DMRE temprana y los sanos, mostrando una distribución lineal.
Conclusiones: No se encontró correlación entre el número de inyecciones de antiangiogénicos y el GC, lo cual apoya el concepto que las aplicaciones de antiangiogénicos no afectan el GC de acuerdo con lo que otros estudios han indicado. Se observó una diferencia estadísticamente significativa entre el grosor coroideo de los pacientes sanos y los pacientes con DMRE temprana.


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Referencias


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