El uso de antibióticos tópicos en inyecciones intravítreas y la medicina de óptima calidad en oft almología. ¿Una oportunidad?

Catalina Saavedra, Francisco J. Rodríguez, Rolf Alwers Cock

Resumen


Objetivo: Identifi car si el uso de antibióticos tópicos en inyecciones
intravítreas es una intervención terapéutica de poco valor en oft almología, y de
esta manera eliminar gastos innecesarios en salud y la sobre-utilización de los
mismos.


Diseño del estudio: Revisión sistemática de la literatura
Métodos: La realización de algunas pruebas diagnósticas o intervenciones
terapéuticas, ha sido puesta en duda por diversas especialidades. Por lo cual se
desarrolló el concepto de los “top 5”, destinado a establecer al interior de cada
especialidad, aquellas 5 pruebas diagnósticas que son indicadas frecuentemente,
pero que, independientemente de su costo, agregan poco valor a la atención del
paciente y deben ser desaconsejadas. En esta revisión se tomó como ejemplo específico una de las intervenciones que ha sido objeto de controversia en la especialidad: el uso de antibióticos tópicosen inyecciones intravítreas. Intervención que ha sido considerada como de pocovalor por la Academia Americana de Oft almología (AAO).

Resultados: Con el advenimiento de los anti-VEGF, el uso de inyecciones
intravítreas para diferentes patologías retinianas creció exponencialmente,
volviéndose uno de los procedimientos más comúnmente realizados. En un
esfuerzo por reducir la tasa de endoft almitis, muchos oft almólogos prescriben
antibióticos tópicos previo y posterior a la inyección. Sin embargo, los patrones de
práctica han evolucionado y en la actualidad este tipo de antibióticos profi lácticos
no se recomiendan.

Conclusiones: La evidencia sugiere que el uso rutinario de antibióticos tópicos
en este contexto no es necesario y por el contrario puede ser contraproducente, al incrementar los costos y alterar la fl ora conjuntival.


Palabras clave


Medicina de Óptima Calidad, antibióticos tópicos, inyecciones intravítreas, endoft almitis, top 5.

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