Hallazgos periféricos en pacientes con degeneración macular relacionada con la edad avanzada

Claudia Acosta, Juan Gonzalo Sanchez, Maria Elisa Mejia, Manuela Colorado

Resumen


Objetivo: Explorar la asociación entre la presencia de cambios degenerativos
en la periferia retiniana de pacientes con diagnóstico clínico de Degeneración
Macular Relacionada con la Edad (DMRE), evaluados con fotografía de fondo de
ojo a color (FP), angiografía fl uoresceínica (FA) y autofl uorescencia (FAF), y las
etapas más avanzadas de la enfermedad.


Métodos: Estudio descriptivo, transversal con intención analítica, en el cual
se evaluaron las imágenes de campo amplio obtenidas mediante FP, FA, y FAF con
oft almoscopía de láser confocal con la Optomap 200TX, de todos los pacientes
con diagnóstico clínico de DMRE, para un total de 94 pacientes (188 ojos) que
aceptaron participar en el estudio, y que acudieron a la Clínica Oft almológica
de Antioquia (CLOFAN) entre agosto y septiembre del 2016, con diagnóstico
clínico de DMRE. La variable desenlace fue presencia de DMRE avanzada.

Resultados: Se incluyeron imágenes de 130 ojos de 70 pacientes. La edad
media fue 72,1 años (DE±9,5 años). El 20,8% de los pacientes eran pseudofáquicos.
El 52,9%, 32,9% y 37,1% tenían historia de HTA, dislipidemia y hábito tabáquico
positivo, respectivamente. Se observó una asociación estadísticamente signifi cativa entre DMRE avanzada y el antecedente de DMRE en la familia (p<0,05, OR=2,4, IC=1,1-6,2), la presencia de cambios degenerativos en la periferia en FP (p<0,001, OR=5,71, IC=1,8-17,7), FA (p<0,05, OR=3,1, IC=0,9-10,1) y FAF (p<0,001, OR=10,52, IC=0,63-8,13). En el análisis multivariado solo la presencia de lesiones en FP se mantuvo asociada signifi cativamente con la presencia de DMRE avanzada.

Conclusiones: La presencia de cambios degenerativos en periferia se asocian
4,71 veces más con la DMRE avanzada, y por tanto, la presencia de éste tipo de
lesiones podría ser predictora de progresión. Se requieren estudios prospectivos
que permitan determinar causalidad y contribuir a la comprensión de la
patogénesis de la DMRE.


Palabras clave


Degeneración macular, Periferia retinal.

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