Efecto Hipotensor de la Trabeculoplastia Láser

Fernando Gómez Goyeneche, Jeanneth Toquica Osorio, Patricia Hernandez, Diana Sarmiento

Resumen


Objetivo: Evaluar el efecto hipotensor de la trabeculoplastia laser ALT y SLT
en el tratamiento de hipertensión ocular (HTO) y glaucoma de ángulo abierto, en
un grupo de pacientes hispanos. Evaluar el impacto de la terapia con análogos de
prostaglandinas en los pacientes sometidos a trabeculoplastia.

Materiales y métodos: Se realizó un estudio de tipo descriptivo, observacional retrospectivo, en el que seevaluó la evolución de la presión intraocular (PIO) y el número de medicamentosa los 3, 6, 9, 18 y 24 meses en pacientes con hipertensión ocular, glaucoma primario de ángulo abierto y pigmentario a quienes se les realizo trabeculoplastiaargón laser (ALT) o trabeculoplastia selectiva (SLT) en la Unidad Médica Clínica del Country desde el año 2005 al 2016. Los datos se analizaron en el programa SPSS v22.0 (Inc. Chicago, Illinois. EE.UU.), se realizó análisis univariado de las variables categóricas y para las variables cuantitativas se realizaron medidas de tendencia central.

 

Resultados: Se incluyeron 75 pacientes (150 ojos) 27 hombres y 48 mujeres de
los cuales a 35 ojos se les realizó ALT y a 115 SLT. La PIO promedio bajo terapia
médica antes de la intervención fue de 22 mmHg (DS 4.9) para los pacientes
sometidos a ALT y 21mmhg, (DS 4.01) para los de SLT. A los 12 y 24 meses la PIO para pacientes con ALT fue de 17mmHg (disminución del 22,7%) y 16 mmHg
(27%) respectivamente y para los tratados con SLT fue 16 mmHg a los 12 meses
(disminución 24%), y 17 mmHg (19%) a los 24 meses. Además, evidenciamos
una reducción en el uso de medicamentos del 33% para ambos grupos con un
efecto negativo del uso de prostaglandinas en el grupo de ALT.


Conclusión: La trabeculoplastia láser, tanto ALT como SLT, mostraron un
reducción de la presión intraocular similar en los intervalos de tiempo tomados
manteniendo su efecto hasta los 2 años, lo cual hace posible reducir el número
de medicamentos usados constituyendo un buen coadyuvante a la terapia médica
en pacientes con hipertensión ocular o glaucoma de ángulos abiertos. El uso de
análogos de prostaglandinas parece disminuir el efecto de la trabeculoplastia en
pacientes sometidos a argón laser.


Palabras clave


Glaucoma primario de ángulo abierto, trabeculoplastia láser selectiva, trabeculoplastia argón laser, hipertensión ocular. Análogos de prostaglandinas.

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