Queratoplastia Lamelar Anterior Profunda asistida con láser de femtosegundo configuración Zig-Zag: Resultados a un año de seguimiento.

Mauricio Vélez, Luis F. Velásquez, Carlos Felipe Castaño, Sebastian Rojas, Larua Montoya López

Resumen


Objetivo: Reportar el desenlace luego de 12 meses de seguimiento, en pacientes
en los que se realizó una queratoplastia lamelar anterior profunda (DALK) asistida
con láser de femtosegundo.


Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, mediante
revisión de historias clínicas de pacientes sometidos a DALK asistida con láser
de femtosegundo (Wavelight FS-200 ® Alcon. Forth Worth, Texas), utilizando la
confi guración de zig-zag. Las indicaciones de DALK incluyeron queratocono, ectasia
post LASIK y leucoma como secuela de queratitis infecciosa. Las variables estudiadas
fueron agudeza visual mejor corregida, cilindro queratométrico, refracción fi nal y
complicaciones intra y post operatoria.

Resultados: En total se incluyeron 10 ojos de 10 pacientes, en todos los ojos
se llevó a cabo con éxito femto-DALK y no hubo ninguna complicación intra
operatoria. En el postoperatorio se presentó un caso de rechazo estromal, un
caso de hipertensión ocular secundario a esteroides y un caso de retraso en la
cicatrización. El seguimiento promedio fue de 13, 1 meses (R= 12 – 15 meses).

La Agudeza Visual Mejor Corregida (AVMC) preoperatoria promedio fue LogMAR
0,96 (R= 0,54 – 1,60). La AVMC postoperatoria promedio a los 12 meses fue 0,10
(R= 0,00 – 0,17). El equivalente esférico preoperatorio medio fue -12,6 Dioptrias
(D) (R= -5,0 a -15,0D) y el postoperatorio fue -2,57 D (R= -0,50 a -6,25 D). El
astigmatismo queratométrico preoperatorio medio de -11.5D (R= -7.0 a -23D) y
el postoperatorio -2,4 D (R= -0,75 a -3,75 D).


Conclusión: La femto-DALK en confi guración Zig-Zag es un procedimiento
confi able, con baja tasa de complicaciones intra y postoperatorias. El resultado
refractivo es comparable con la queratoplastia penetrante, y ofrece benefi cios sobre factores de estabilidad biomecánica y recuperación del paciente en el primer año postoperatorio.


Palabras clave


Queratoplastia lamelar anterior profunda (DALK), láser de femtosegundo, Queratoplastia en Zig- Zag, Queratocono.

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