Sífilis ocular en una población Colombiana: manifestaciones clínicas y resultados del tratamiento

Carlos Mario Rangel Gualdrón, Alvaro Ivan Ortiz Zapata, Clara Leonor Varon Plata, Maria Fernanda Acuña, Nathalia Juliana Moreno Castro, Angélica Maria Prada Rocha, Ronald Mauricio Sanchez-Avila

Resumen


Introducción: La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual causada por Treponema pallidum. Puede permanecer latente en el individuo durante toda la vida. Las manifestaciones del compromiso ocular son similares a otras afecciones oculares inflamatorias. Es crucial hacer un diagnóstico y manejo temprano con el fin de evitar complicaciones. 

Objetivo: describir las características clínicas y los resultados del tratamiento de los pacientes con sífilis ocular.

Métodos: Se recolectaron datos de pacientes con sífi lis ocular evaluados en un centro de referencia de oft almología en Colombia desde marzo de 2015 hasta febrero de 2017.

Resultados: Dieciséis pacientes fueron diagnosticados con sífilis ocular durante el período estudiado. Cuatro (25%) pacientes tuvieron afectación de ambos ojos, para un total de 20 ojos. Hubo 11 (68.8%) hombres y 5 (31.3%) mujeres. La edad media de presentación fue de 51.1 años (23-86 años). Cuatro pacientes masculinos estaban coinfectados con VIH. La manifestación más frecuente fue la panuveítis en ocho ojos (40%). Seis pacientes (37.5%) presentaron hallazgos dermatológicos sistémicos. El tratamiento incluyó penicilina cristalina y esteroides sistémicos. El seguimiento medio fue de 16.2 meses (12-21 meses). La agudeza visual media mejoró de 1,01 ± 0,71 logMAR a 0,58 ± 0,64 logMAR después del tratamiento. 

Conclusiones: La sífilis es una causa poco común de inflamación intraocular. Sin embargo, la incidencia ha venido en aumento en los últimos años tanto en pacientes VIH positivo como VIH negativo. La panuveítis es el hallazgo ocular más frecuente. El pronóstico visual es bueno si hay un diagnóstico y tratamiento temprano. 


Palabras clave


Sífilis; Uveitis; VIH; Penicilina

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