Metástasis coroidea como manifestación inicial de adenocarcinoma de pulmón en paciente joven: informe de caso

Nancy Paola Arias González, Manuel Rivera Pérez, Mario Alberto Murillo García, Itsï Arizmendi Villegas, María Guadalupe Martínez Silva

Resumen


Introducción: Se presenta el caso de un paciente de 36 años, a quien se le realizó el diagnostico de tuberculoma coroideo, otorgando tratamiento sin mejoría de los síntomas. Posteriormente fallece dilucidándose el diagnóstico de adenocarcinoma de pulmón con metástasis a coroides.

Objetivo: Informar el diagnóstico de metástasis coroidea como manifestación inicial, de adenocarcinoma de pulmón, en un paciente joven.

Diseño de estudio: Reporte de caso.

Resumen del caso: Masculino de 36 años de edad, antecedente de tuberculosis en la infancia, tabaquismo positivo no signifi cativo. Presenta baja visual de ojo derecho, siendo diagnosticado con tuberculoma coroideo, asociado a sudoración nocturna, lumbalgia, tos y QuantiFERON TB positivo. Se inicia tratamiento antituberculosis. Posterior, presenta deterioro respiratorio y neurológico requiriendo intubación orotraqueal, ulteriormente fallece. La autopsia elucida el diagnóstico de adenocarcinoma de pulmón con metástasis a coroides, hígado y riñón.

Conclusión: Las metástasis coroideas conllevan un mal pronóstico visual y sistémico, se requiere un alto índice de sospecha en pacientes menores de 50 años sin factores de riesgo. Se convierten en un reto diagnóstico, sobre todo en países donde predominan las enfermedades infecciosas. El papel del oftalmólogo es realizar el diagnóstico oportuno y correcto, evitando así retrasar el tratamiento.


Palabras clave


metástasis coroidea; adenocarcinoma de pulmón; tuberculosis ocular; tuberculosis pulmonar

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Referencias


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