Papel de la lactancia materna en la reducción de la retinopatía de la prematuridad: estudio de casos y controles

LM Zuluaga, GI Salazar, Carlos Felipe Castaño Alzate, JC Hernández, JH Donado

Resumen


Introducción: La Retinopatía del Prematuro es una de las principales causas de ceguera prevenible en niños; dado que cada vez existe mayor sobrevida en niños de menor peso y edad gestacional, su prevalencia es mayor. Existe evidencia sobre el papel de la lactancia materna  en su prevención.

Objetivo: Determinar la asociación entre la lactancia materna y la presencia de retinopatía de la prematuridad.

Diseño del estudio: Estudio observacional analítico de casos y controles.

Método: Se incluyeron 295 prematuros del programa de Retinopatía de la Prematuridad en la Clínica Universitaria Bolivariana de la ciudad de Medellín durante los años 2009 a 2014. La población objetivo fueron los niños pretérmino menores de 32 semanas de edad gestacional y peso al nacer menor a 1800 gramos. Como casos se seleccionaron los prematuros que durante su evaluación rutinaria por el Servicio de Retina desarrollaron ROP y como controles, los prematuros que no la desarrollaron, durante el mismo período de observación. Se registró la presencia y estadio de retinopatía del prematuro, el tipo de lactancia (Materna Vs Fórmula) y otras variables relacionadas.

Resultados: Los prematuros que recibieron menos lactancia materna durante su estancia hospitalaria tuvieron mayor incidencia de retinopatía del prematuro. En promedio recibieron  21 cc menos  por día (Diferencia de Medias (DM):-21.00; IC 95%: -41.11 a -0.90; p=0.041). En el análisis bivariado, los factores que mostraron relación significativa con la retinopatía del prematuro fueron: Peso al nacer en gramos (DM: -359,091; IC 95%: -435.4 a – 282.633; p=0.00), días de oxigenoterapia  (DM: 33.78; IC 95%: 25.56 a 42.0; p=0.00) y las comorbilidades enfermedad de membrana hialina (OR: 3.015; IC 95%: 1.619 a 5.615; p= 0.00) y hemorragia interventricular (OR: 2.969; IC 95%: 1.434 – 6.144; p=0.02).

Conclusión: Los resultados de este estudio sugieren la lactancia materna como factor protector para el desarrollo de la retinopatía del prematuro.


Palabras clave


Retinopatía de la Prematuridad; Lactancia Materna; Estrés Oxidativo; Prevención Primaria; Estudios de Casos y Controles.

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