Descripción de los hallazgos clínicos y angiográficos por tomografía de coherencia óptica en oclusiones venosas de la retina

Maria E. Mejía, Carlos M. Pinilla, Hernán A. Ríos, Shirley M. Rosenstiehl, Francisco J. Rodríguez

Resumen


Introducción: Las Oclusiones Venosas de la Retina (OVR), son una causa común de disminución de la visión. La angiografía fluoresceínica ha sido el “gold standard” en la evaluación de perfusión retiniana, pero tiene sus limitaciones. Recientemente se introdujo la tomografía óptica de coherencia por angiografía (A-TCO), método no invasivo que permite obtener imágenes de las capas vasculares de la retina de manera segmentada y tomar medidas cuantitativas de la circulación retiniana.

Objetivo: Describir los hallazgos clínicos y angiográficos por tomografía de coherencia óptica (A-TCO) en pacientes con oclusión venosa de la retina (OVR) en la Fundación Oftalmológica Nacional.

Diseño del estudio: Descriptivo retrospectivo.

Método: Revisión de historias clínicas y A-TCO de pacientes con diagnóstico de OVR; las A-TCO fueron obtenidas por el sistema RTVue 100 XR Avanti® (AngioVue) entre Agosto de 2017 y Mayo de 2018.

Resultados: Un total de 35 pacientes, 16 hombres (45.7%) y 19 mujeres (54.3%), fueron evaluados, la edad promedio fue 70.4 años. El 57.1% tenían oclusión venosa de rama (ORVR), 37.1% oclusión de vena central de la retina (OVCR) y 5.7% oclusión venosa hemiretiniana (OVHR). En A-TCO, el plexo capilar profundo mostró mayor porcentaje de capilaridad total que el plexo capilar superficial. En el grupo con peor agudeza visual se encontró menor capilaridad total para el plexo superficial y profundo. Además, se presentó mayor frecuencia de telangiectasias y microaneurismas en el plexo capilar profundo, que en el superficial; las áreas de hipoperfusión, se presentaron en igual frecuencia en ambas capas. En cuanto a la ZAF, su área media fue de 0,4092 mm2, se observo mas extensa en el grupo con peor agudeza visual.

Conclusión: En pacientes con OVR, hay una mayor frecuencia de afectación capilar y mayor presencia de telangiectasias y microaneurismas, en el plexo capilar profundo. Además el aumento en el área de la ZAF y menor capilaridad total para ambas capas, se observa en pacientes con peor agudeza visual. Estos hallazgos están en concordancia con lo que se ha estado mencionado en la literatura.


Palabras clave


Angiografía por tomografía de coherencia óptica; oclusión venosa de la retina; zona avascular foveal; plexo capilar superficial y profundo; Optical coherence tomography angiography; retinal vein occlusion; foveal avascular zone; superficial and deep capil

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