Desenlace clínico y tomográfico de pacientes con proliferación epiretiniana asociada a agujero macular (LHEP)

Daniela Roca, Diana Alejandra Cortés, María Camila Plata, Cristina Gabela, Francisco J. Rodríguez

Resumen


Introducción: Pang y colaboradores acuñaron por primera vez el término de proliferación epiretiniana asociada a agujeros lamelares (LHEP) en el año 2014, donde describieron una membrana de reflectividad media, que según sus características imagenológicas y su comportamiento, difería de una membrana epiretiniana usual

Objetivo: Describir la evolución de pacientes con hallazgos tomográficos de LHEP asociado a agujero macular lamelar y agujero macular de espesor total.

Diseño del estudio:  Estudio observacional descriptivo retrospectivo

Método:  Se realizó una revisión retrospectiva de imágenes de Tomografía de Coherencia Óptica de Dominio Espectral (OCT-SD), iniciales y de seguimiento; se obtuvieron datos de la historia clínica de 23 ojos (21 pacientes) con diagnóstico de LHEP. El promedio de edad de los pacientes fue de 70 años. Se realizó un seguimiento clínico y tomográfico de una mediana de 17 meses.

Resultados: El 78.2% (18 ojos) presentaron diagnóstico inicial de LHEP asociado a Agujero Macular Lamelar (AML) y el 21.8% se asoció a agujero macular de espesor total. Se realizó

vitrectomía con pelamiento de membranas en 4 ojos (20%), 2 de los cuales presentaron disminución en la Agudeza Visual (AV) a largo plazo, asociada a

pérdida de la continuidad de la Membrana Limitante Externa (MLE) y de la Zona Elipsoide (ZE). Un ojo mantuvo la integridad de la MLE y ZE, con estabilidad de la AV.

El 80% (12 ojos) no tuvieron tratamiento quirúrgico; de estos, 7 se mantuvieron estables en cuanto a agudeza visual y hallazgos en OCT, 4 presentaron mejoría de AV y en 1 disminuyó.

Conclusión: LHEP es un hallazgo en pacientes con AML, aunque no exclusivo de esta patología. Hay asociación entre AML con LHEP y alteraciones en el MLE-EZ, hallazgos que pueden estar relacionados a alteraciones en la AV. En este estudio la mayoría de ojos con agujero macular y LHEP permanecen estables en el tiempo.


Palabras clave


LHAEP; Agujero macular; Membrana limitante externa; Zona elipsoide; Tomografía de coherencia Óptica; LHAEP; macular hole; external limiting membrane; ellipsoid zone; optical coherence tomography

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