Síndrome de Sjögren asociado a Neuritis Periférica, pupila tónica de Adie y fenómeno de Raynaud

César Atencia Niño, Carlos Mario Rangel, María Angelica Izquierdo, Jesús Merayo Lloves

Resumen


Objetivo: Describir el caso clínico de una paciente con síndrome de Sjögren asociado a Neuritis periférica, pupila tónica de Adie y fenómeno de Raynaud.

Diseño del estudio: Reporte de caso.

Metodología: Reportamos el caso clínico de una paciente con síndrome de Sjögren y sus asociaciones poco frecuente, que consulto a la clínica Instituto Oftalmológico Fernández - Vega, Oviedo – España. Se realizó una revisión exhaustiva de la historia clínica, del paciente y sus paraclínicos.

Resultados: Paciente femenino con antecedentes de Síndrome de Sjögren acude por presentar cervicalgia y neuralgias, además de sensación de ojo seco y disconfort ocular de predominio en OI. En el examen se evidenció Agudeza Visual Mejor Corregida (AVMC) 20/20, fenómeno de Raynaud, pupila tónica de Adie en OI (Test de pilocarpina positiva), Test de Schirmer 6 mm en ambos ojos (AO), estesiometría y Lancaster normal AO. Se manejó con corticoides e inmunomoduladores tópicos sin mejoría. La analítica sanguínea para estudios de causas infecciosas e inmunologicas resultópositiva para ANA. Se diagnosticó síndrome de Sjögren asociado a neuropatía periférica. Se inicia tratamiento a metotrexato sistémico con mejoría notoria de síntomas. Test de Schirmer control 16 mm OD y 20 mm OI.

Conclusión: Las neuropatías periféricas son posibles manifestaciones del síndrome de Sjögren primario, y se podrían presentar con más frecuencia cuando se asocian a los anticuerpos y fenómeno de Raynaud. Por su parte las neuropatías periféricas podrían ser la primera manifestación en el síndrome de Sjögren en alrededor del 50% de los pacientes.


Palabras clave


Síndrome de Sjögren, Neuropatía periférica, Pupila tónica de Adie, Fenómeno de Raynaud.

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