Eplerenone para el tratamiento de retinopatia central serosa cronica

José L. Rosales M., Manuel G. Robles S.

Resumen


Introducción: Recientemente se ha sugerido que el exceso de glucocorticoide  dependiente de la activación de receptor de mineralocorticoides coroideo, puede estar involucrado en la patogenia de la Retinopatía Central Serosa.

Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad de  Eplerenone, antagonista del receptor mineralocorticoide, en pacientes con Retinopatía Central Serosa Crónica (RCSC).

Diseño del estudio:  Estudio retrospectivo

Método: Estudio retrospectivo, de 13 pacientes, con RCSC que recibieron tratamiento de Eplerenone (INSPRA, Pfizer) vía oral a dosis de 50 mgr diario, por 3 meses, con  periodo de seguimiento de 6 meses. Al inicio y en cada control se evaluó  agudeza visual mejor corregida y se realizaron imágenes de SD-OCT para evaluar la altura y el diámetro del líquido subretinal (LSR). El resultado principal fue la reducción del LSR una vez iniciado el tratamiento

Resultados: Un total de 17 ojos, de 13 pacientes tratados con Eplerenone a dosis de 50 mgr diarios por RCSC. El líquido subretinal (LSR) disminuyo durante el tratamiento (p=0.007 y p=0.002  diámetro y altura respectivamente). La altura máxima del LSR pasó de un promedio inicial de 131.5 micras a 15.3 micras al día 180. El diámetro máximo del LSR pasó de un promedio inicial de 2174,4 micras a 46.9 micras al día 180. La LogMAR agudeza visual mejoro de 0.42 al inicio a 0.29 al día 180. El engrosamiento Central de la fóvea disminuyo de 339.0 micras a 270 micras al día 180.

Conclusión: La Eplerenone (INSPRA, Pfizer) resulto en un mejoramiento significativo anatómico y visual en los ojos con RCSC.

Palabras clave


eplerenone; retinopatía central serosa crónica (RCSC); liquido subretinal (LSR); engrosamiento foveal; agudeza visual (AV); eplerenone; chronic central serous retinopathy (CCSR); subretinal fluid (SRF); Central subfield thickness; visual acuity

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