Resultados visuales y por OCT-A en pacientes con agujero macular idiopático operados de vitrectomía con remoción de MLI

S. Vidal, D Bueso, J. E. Unigarro, S. Arrascue, C. Abdala

Resumen


Introducción: La efectividad de la vitrectomía con remoción de la membrana limitante interna (MLI) y taponamiento con gas en el cierre de agujeros maculares (AM) puede ser valorada de forma objetiva por OCT-A.

Objetivo: Reportar resultados visuales y anatómicos en 24 pacientes con AM tratados mediante vitrectomía con remoción de MLI y la zona avascular foveal (ZAF) posoperatoria medida por OCT-A en 11 casos de esta muestra.

Diseño del estudio: Retrospectivo.

Método: Se realizaron estudios OCT y OCT-A con OCT-Triton de TOPCON en ojo operado y controlateral como control. Se midió el tamaño del AM y la ZAF en forma manual. Análisis de datos con prueba t para muestras relacionadas.

Resultados: La AVMC preoperatoria fue en promedio 1,1 logMAR (20/250). La tasa de cierre del AM fue del 91%; 62,5% obtuvieron una AVMC final ≥ 20/40; 25% entre 20/50 y 20/200 y 12,5% ≤ 20/200. La restitución de la retina externa se alcanzó en el 75%. La ZAF promedio en plexo superficial de ojos operados fue   0,29 mm2 vs. control 0,456 mm2 (p<0,05) y en plexo profundo fue 0,247 mm2 vs. control 0,475 mm2 (p<0,05). El promedio del espesor foveal fue mayor en los ojos operados (258 µm) vs. control (220 µm) p<0,05. Se encontró engrosamiento de las capas de células ganglionares-capa nuclear interna (GCL-INL) en los ojos operados (63 µm) vs. control (38 µm) p<0,05.

Conclusión: Estos resultados indican que la vitrectomía posterior con remoción de MLI alcanza una tasa de cierre promedio del 91% logrando AVMC ≥ 20/40 en el 62,5% de los casos. La ZAF se reduce de tamaño luego de la cirugía de AM.

Palabras clave


agujero macular; plexo capilar superficial; plexo capilar profundo; angio OCT; macular hole; superficial capillary plexus; deep capillary plexus; OCT angiography.

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