Flap invertido de membrana limitante interna en el abordaje quirúrgico del agujero macular grande

María Margarita Parra Castillo, Carlos Mario Rangel Gualdrón, David Paredes Saa, Clara Leonor Varón Plata, Eduardo Villareal Martínez

Resumen


Introducción: El tamaño del agujero macular ha influido de forma importante en el pronóstico. Las técnicas de Flap invertido han mostrado buenos resultados en estos pacientes.

Objetivo: Evaluar la efectividad de la técnica de Flap invertido en la restauración anatómica y mejoría de visión.

Diseño del estudio: Serie de casos.

Método: Seguimiento de cinco pacientes con disminución de la visión de un año de evolución.

Resultados: La  edad promedio fue 69.2 años y la agudeza visual con corrección (AVCC) de 20/656. El tamaño promedio del agujero fue de 820 mcm,  con espacios quísticos intraretinianos y eversión de los bordes.

Fue realizado vitrectomía posterior con pelamiento de MLI con Brillant blue, posicionando el flap de MLI sobre el agujero, usándose gas SF6 al 14%. Al segundo mes post-operatorio la AVCC fue de 20/372, observándose el cierre completo del agujero en el 100% de casos y manteniéndose estable hasta los 10 meses de seguimiento. Asimismo, se observó tendencia a la reorganización de las capas externas de las Retina.   

Conclusión: La técnica de vitrectomía posterior con Flap invertido de MLI, es una opción efectiva en el cierre estructural del agujero macular con cambios visuales positivos estables en el tiempo. Se espera que a través de la presentación de los resultados, se pueda reconocer el valor de esta técnica e incentivar su implementación en pacientes de nuestra población. Así mismo, se busca promover la realización de estudios con mayor número de casos y a mayor tiempo de seguimiento, permitiendo evaluar a futuro su impacto en nuestro medio.

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