Síndrome de Sjögren y Utilidad de la Citología de Impresión Conjuntival

Carlos Medina, Ivanna Niño

Resumen


El Síndrome de Sjögren es considerado una enfermedad crónica y autoinmune que se caracteriza por resequedad de mucosas principalmente oral y ocular dada por una disminución o ausencia de las secreciones glandulares por interacción celular y humoral cuyo resultado es un infi ltrado linfoplasmocítico y presencia de auto anticuerpos y mediadores infl amatorios solubles respectivamente. Dichas características, los cambios histopatológicos y la ausencia de patógenos identifi cados son los que permiten determinar el carácter autoinmune de esta patología. La confi rmación del componente infl amatorio se hace mediante el análisis histopatológico de la glándula salivar donde se observa presencia de infiltrado linfoplasmocítico benigno, focal observado en la mayoría de los acinos examinados. Para determinar el compromiso ocular es importante una anamnesis y examen oftalmológico completo que incluya pruebas para determinación de la calidad y cantidad de la película lagrimal, complementado con pruebas como la citología de impresión conjuntival, la cual se considera una prueba fácil, automatizada y que permite determinar las anormalidades morfológicas de las células conjuntivales superfi ciales; esta es una ayuda diagnóstica que determina el grado de afectación existente a nivel ocular, no sólo en esta sino en otras patologías que tengan compromiso de la superfi cie ocular . Se realizó una búsqueda electrónica que incluyera los términos claves, se identifi caron las publicaciones relevantes y se realizó una síntesis de la información que comprendiera síndrome de Sjögren y citología de impresión conjuntival.

Texto completo:

PDF

Referencias


Talal N. Sjögren’s syndrome: historical overview and clinical spectrum of disease. Rheum Dis Clin NA 1992; 18: 507-516 2. Ramos-Casals M, Brito-Zeró n P. Emerging biological therapies in primary Sjögren›s syndrome. Rheum 2007;46:1389-1396 3. Homma M, Sugai S, Tojo T, Miyasaka N, Akisuki M, Sjögren’s syndrome. State of art. Amsterdam, Kluger. 1994 4. Kruszka P, O´Bryan R. Diagnosis and management of Sjö gren Syndrome. Am Fam Physicians 2009;79:465-470 5. Brito Zeró n P, Soria N, Muño z S, et al. Prevalence and clinical relevance of autoinmune neutropenia in patients with Primary Sjö gren’s Syndrome. Semin Arthri Rheum 2009; 38:389-395 6. Anaya JM, Correa PA, Mantilla RD, Síndrome de Sjögren primario. Manifestaciones clínicas e inmunogenéticas. Acta Med Colomb 1999;24:127-136 7. Vitali C, Bombardieri S, Jonsson R, et al. Classifi cation criteria for Sjö gren’s sí ndrome: a revised version of the European criteria proposed by the American-European Consensus Group. Ann Rheum Dis 2002;61:554-558 8. Murube J, Rivas L. Ojo seco: clasifi cación clínica y por citología de impresión. Arch Soc Canar Oftal 2002; 13: 5-11. 9. Ter Borg EJ, Risselada AP, Kelder JC. Relation of Systemic Autoantibodies to the Number of Extraglandular Manifestations in Primary Sjö gren’s Syndrome: A Retrospective Analysis of 65 Patients in the Netherlands. Semin Arthr Rheum 2011:40:547551 10. Ramos-Casals M, Tzioufas AG, Stone JH, et al. Treatment of primary Sjö gren syndrome: a systematic review. JAMA 2010;304:452-46 11. Oroza MA. Estudio inmunohistoquímico y morfológico en ojos de pacientes con síndrome

de Sjögren. Madrid: Universidad Complutense de Madrid. 2000; Th esis doctoral; 220 pp 12. Nelson JD. Diagnóstico de la queratoconjuntivitis seca. In:Friedlaender M. Intern. Ophthal. Clinics. Ojo seco. Nueva York: Little, Brown and Copany Inc. Ciba Vision S.A; 1995; 37-56. 13. Rivas L. Diagnosis through other assays. In: Murube J, Rolando M. Dry Eye. A systematic approach to therapy. Basilea: CibaVisión; 2000; 101-114. 14. Rodriguez M, Juyo A, Rojas A. Descripción de la metaplasia escamosa por citología de impresión en pacientes con ojo seco. Revista ciencia y tecnología para salud visual y ocular. 2007:51-62. 15. Ramos-Casals M, Solans R, Rosas J, et al. Primary Sjögren syndrome in Spain: clinical and inmunologic expression in 1010 patients. Medicine 2008;87 :210–219 16. Garcia M, Mendoza C, Jimenez C et al. serologic features or primary Sjögren Syndrome: clinical and prognostic correlation. Int J Clin Rheumtol 2012;7:651-659 17. Rivas L, Rodríguez JJ, Álvarez MI, Oroza MA, Murube J. Correlation between impression cytology and tear function parameters in Sjögren’s syndrome. Acta Ophthalmol (Copenh) 1993;71:353-359 18. Haller M, Berghold A, Fischl M. Evaluating an impression cytology grading system (IC score) in patients with dry eye. Eye 2006; 20: 927–933. 19. Yeo AC, Carkeet A, Carney LG, Yap MK. Relationship between globet cell density and tear function test. Ophthalmic Phisiol Opt 2003;23:87-94 20. Nelson JD, Havener V, Cameron J. Cellulose acetate impression of the ocular surface. Dry eye states. Arch Ophthal 1983;12:1869-1872 21. Singh R, Joseph A, et al. Impression cytology of the ocular surface. Br J Ophthal 2005;89:1655-1659 22. Morcillo M. Síndrome de Sjögren. Medicine 2009;10:1942-8


Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


Copyright (c) 2018 Carlos Medina, Ivanna Niño

Licencia de Creative Commons
Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.