Análisis de Costo-Efectividad del Uso de Lentes Intraoculares Tóricos frente a los Lentes Monofocales Tradicionales en Pacientes con Catarata y Astigmatismo Corneal Preexistente

Fabian Ochoa, Martin Romero, Andres Lopez

Resumen


Objetivo: evaluar la costo-efectividad del uso de lentes intraoculares (LIO) tóricos en la cirugía de pacientes con catarata con astigmatismo corneal pre-existente (> 0.75 D) versus el uso de lentes intraoculares (LIO) monofocales.
Método: mediante un modelo tipo árbol de decisión se compararon las intervenciones desde la perspectiva del tercero pagador. El modelo tuvo un horizonte temporal de cinco años. La medida del resultado analizado
Recibido 

fué la agudeza visual acumulada de 20/32 o mejor expresada en tiempo de visión normal a distancia libre de soporte adicional. Se aplicó una tasa de descuento del 3% anual para costos y desenlaces clínicos. La efectividad fué tomada de un estudio clínico controlado multicéntrico.
Resultados: en el caso base la razón de costo-efectividad incremental (RCEI) para los LIO tóricos fué de (USD) $534,83 por cada año de visión normal a distancia libre de soporte adicional comparados con los LIO monofocales. Se observó que la RCEI mejora si el astigmatismo es mayor antes de la cirugía, así para rangos de dioptría <1.50, >1.50 <2.00 y >2.00 la RCEI fué de (USD) $712.40, (USD) $416.75 y (USD) $382.16, respectivamente. Según el análisis de sensibilidad univariado la probabilidad de quedar sin astigmatismo debido al LIO monofocal, es la variable de mayor impacto en la RCEI.
Conclusiones: los LIO tóricos demostraron ser costo-efectivos para el tratamiento de los pacientes con catarata y con astigmatismo corneal preexistente, siendo mejor su benefi cio en pacientes con mayor compromiso visual.


Palabras clave


catara, lentes intraoculares, astigmatismo, lentes tóricos, agudeza visual.

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Referencias


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