Estudio de Seguimiento de la Queratitis Infecciosa en la Clínica Barraquer

Carlos Arturo Robayo, Juan Pablo Handal, Sergio Antonio Arrascue

Resumen


Propósito: Establecer los factores predisponentes y agentes etiológicos de queratitis infecciosa, su manejo, complicaciones, secuelas y cirugías realizadas.
Metodología: Estudio retrospectivo de seguimiento en 238 historias clínicas procedentes de pacientes con diagnóstico queratitis infecciosa de la Clínica Barraquer de América durante enero 2009 a diciembre 2013. Cumplieron con los criterios de selección: diagnóstico de queratitis infecciosa, así como las variables sociodemográfi cas, factores de riesgo, signos y síntomas, tratamientos, cultivos, complicaciones, secuelas y estado al egreso. 

Resultados: El 50,4% hombres, edades entre los 3 y los 93 años con promedio de 49±20 años. El grupo etáreo más frecuente fue de 40 a 59 años (36,2%). El uso de lentes de contacto fue el factor de riesgo más frecuente (19.3%), seguido por la queratitis herpética (10.5%) y el trauma (8.8%). La queratitis bacteriana fue el diagnóstico más frecuente (72.3%), seguido de la queratitis micótica (10.5%) y la herpética (6.3%). Las bacterias: S.epidermidis (28.4%), S. aureus (14,9%) y Bacillus spp, Escherichia coli,. Los hongos: Aspergillus spp. y Fusarium spp. (8,1%), en menores proporciones la Candida spp. Parásitos: la Acanthamoeba (9,5%). Las complicaciones: la perforación corneal (9.2%). La cirugía más frecuente fue el recubrimiento conjuntival (n=22), la queratoplastia penetrante ( n=11 ) y evisceración (n=7). La secuela más frecuente leucoma corneal (94.7%),
Conclusion: Es importante un diagnóstico temprano, el reconocimiento de factores de riesgo y caracterización de la lesión, establecer un rango de probables agentes infecciosos y así un manejo terapéutico adecuado.


Palabras clave


Queratitis infecciosa, queratitis bacteriana, queratitis micótica, queratitis parasitaria, complicaciones, comorbilidades

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Referencias


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Cirugías 3-9 10-19 20-39 40-59 60-79 >=80 Total Recubrimiento conjuntival 0 1 4 9 5 3 22 Queratoplastia penetrante 0 0 3 3 3 2 11 Evisceración 0 0 2 1 1 3 7 Tarsorrafi a parcial 0 0 0 0 0 1 1 Enucleación 0 0 1 0 0 0 1 Total 0 1 10 13 9 9 42 Tabla 8. Distribución de pacientes según cirugías en relación con la edad

Secuelas 3-9 10-19 20-39 40-59 60-79 >=80 Total Leucoma 2 12 38 48 32 11 143 Pérdida del globo 0 0 1 1 1 2 5 Amaurosis 0 0 0 0 1 1 2 Estafi loma superior 0 0 0 1 0 0 1 Ptisis Bulbi 0 0 0 0 0 1 1 Total 2 12 39 50 34 15 152 Tabla 9. Distribución de pacientes según secuelas en relación con la edad

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